ಮೆಡಿಕಲ್ ಪೇಯನ್ಸ್ ಕವರೇಜ್: ಎ ಹೆಡ್ಜ್ ಎಗೇನ್ಸ್ಟ್ ಮೊಕದ್ದಮೆಗಳು

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪಾವತಿಗಳು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆ ನೀತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ . ಈ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಈ ಕವರೇಜ್ ಯಾವುದು ಮತ್ತು ಏಕೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಈ ಲೇಖನ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ಯಾವುದೇ ಕಾನೂನು ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪಾವತಿಗಳು ಕವರೇಜ್ ನಿಮ್ಮ ವ್ಯಾಪಾರ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಗಾಯಗೊಂಡ ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ಉಂಟಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಒಂದು ತಪ್ಪಾದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಾಗಿದೆ. ಗಾಯಗೊಂಡ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಖರ್ಚುಗಳನ್ನು ನಿಮ್ಮ ನೀತಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮೊಕದ್ದಮೆ ಇಲ್ಲದೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದರ್ಥ.

ಗಾಯಗಳಿಗೆ ನೀವು ಹೊಣೆಗಾರರಾಗಿರಲಿ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಈ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಈ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ, ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಎ, ದೈಹಿಕ ಗಾಯ ಮತ್ತು ಆಸ್ತಿ ಹಾನಿ ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆ, ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಬಿ, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮತ್ತು ಜಾಹೀರಾತು ಗಾಯದ ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆಯಿಂದ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ನೀವು (ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಬ್ಬ ವಿಮಾದಾರ) ಗಾಯಕ್ಕೆ ಹೊಣೆಗಾರರಾಗಿರುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಮತ್ತು ಗಾಯಗೊಂಡ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಹಕ್ಕು ಅಥವಾ ಮೊಕದ್ದಮೆ ಹೂಡಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗಳು ಎ ಮತ್ತು ಬಿ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪಾವತಿಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮೊಕದ್ದಮೆಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಹೆಡ್ಜ್ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಗಾಯಗೊಂಡ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ದೈಹಿಕ ಗಾಯದಿಂದಾಗಿ ಮೊಕದ್ದಮೆ ಹೂಡಬಹುದು ಅಥವಾ ಅವರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಖರ್ಚುಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಪಾವತಿಸಿದರೆ ಮೊಕದ್ದಮೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಕವರ್ಡ್ ವೆಚ್ಚಗಳು

ಅಪಘಾತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಒದಗಿಸಲಾದ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವೆಚ್ಚಕ್ಕಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪಾವತಿಯ ಕವರೇಜ್ "ಸಮಂಜಸವಾದ" ಖರ್ಚುಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಜಿಮ್, ನಿಮ್ಮ ಗ್ರಾಹಕರು ನಿಮ್ಮ ಆಸ್ತಿಯ ಮೇಲೆ ಬೀಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅವನ ಕೈಯನ್ನು ಒಡೆಯುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ನೀವು ಜಿಮ್ ಅನ್ನು ವೈದ್ಯರ ಬಳಿ ಹೊರದಬ್ಬಿಸುತ್ತೀರಿ, ಅವರು ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ವೈದ್ಯನು ಮುರಿದ ತೋಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಜಿಮ್ ಅನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತಾನೆ.

ಕಚೇರಿ ಭೇಟಿಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವೆಚ್ಚವಾಗಿ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕ ಸಾಧನಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ, ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಮತ್ತು ಹಲ್ಲಿನ ಸೇವೆಗಳೂ ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಒಂದು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಎಮ್-ಕಿರಣ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಜಿಮ್ ಖರ್ಚು ಮಾಡಿದರೆ, ಆ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚಬೇಕು.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪಾವತಿಗಳು ಕವರೇಜ್ ಆಂಬುಲೆನ್ಸ್ನ ವೆಚ್ಚ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಯಾವುದೇ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಅಥವಾ ಶುಶ್ರೂಷಾ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಗಾಯಗೊಂಡ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತೀರಿಕೊಂಡರೆ ಅಂತ್ಯಕ್ರಿಯೆಯ ಸೇವೆಗಳ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಅನ್ವಯವಾಗುವ ಸ್ಥಳ

ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಸಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಅಪಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ದೈಹಿಕ ಗಾಯಕ್ಕೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ:

• ನಿಮ್ಮ ಆವರಣದಲ್ಲಿ: ಹಿಂದಿನ ಉದಾಹರಣೆಯಲ್ಲಿ, ನಿಮ್ಮ ಆವರಣದಲ್ಲಿ ಜಿಮ್ನ ಗಾಯವು ಸಂಭವಿಸಿದೆ.
• ನಿಮ್ಮ ಆವರಣಕ್ಕೆ ತಕ್ಷಣವೇ ಇರುವ ಒಂದು ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ: ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಜಿಮ್ನ ಗಾಯವು ನಿಮ್ಮ ವ್ಯವಹಾರದ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಕಿಟ್ನ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪಾದಚಾರಿ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿರಬಹುದು.
• ನಿಮ್ಮ ಆವರಣದಿಂದ ದೂರವಿರುವುದು: ಅಪಘಾತವು ನಿಮ್ಮ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಆವರಣದಲ್ಲಿ ನಡೆಯುವ ಗಾಯವು ಮುಚ್ಚಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಆವರಣದಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ಗಾಯಗೊಂಡ ಗಾಯದ ಉದಾಹರಣೆ ಇಲ್ಲಿದೆ. ಜಿಲ್ ಒಂದು ವಿದ್ಯುತ್ ಗುತ್ತಿಗೆ ವ್ಯವಹಾರವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾನೆ. ಜಿಲ್ ಸೈಟ್ಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಿದ ಸುಸಾನ್, ಬಳ್ಳಿಯ ಮೇಲೆ ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಯಾಣಿಸುತ್ತಿದ್ದಾಗ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕ್ ಕಾರ್ಡ್ ಅನ್ನು ಸ್ಟ್ರಿಂಗ್ ಮಾಡುವ ಕೆಲಸದ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿದೆ. ಸೂಸನ್ ಬೀಳುವ ಮತ್ತು ಅವಳ ಪಾದದ ಬೆನ್ನು. ಜಿಲ್ನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಸುಸಾನ್ನ ಗಾಯವು ಅಪಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವುದರಿಂದ, ಅವರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಖರ್ಚುಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಸಿ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಜೆಲ್ನ ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆಯ ನೀತಿಯಿಂದ ಮುಚ್ಚಬೇಕು.

ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಸಿ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ, ಅಪಘಾತವು ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ನೀತಿಯ ಅವಧಿಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಯಬೇಕು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಅಪಘಾತ ದಿನಾಂಕದ ಒಂದು ವರ್ಷದೊಳಗೆ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ವಿಮೆದಾರನಿಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಬೇಕು.

ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸುಸಾನ್ರ ಅಪಘಾತವು 2016 ರ ಏಪ್ರಿಲ್ 1 ರಂದು ಸಂಭವಿಸಿದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ಜಿಲ್ನ ನೀತಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಳ್ಳಲು, ಸುಸಾನ್ನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು 2017 ರ ಏಪ್ರಿಲ್ 1 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ ನೀಡಬೇಕು. ಏಪ್ರಿಲ್ 1, 2015 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಈ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಜಿಲ್ ತನ್ನ ವಿಮಾದಾರರಿಗೆ ಸಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಮೈನರ್ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪಾವತಿಗಳು ಕವರೇಜ್ ಪ್ರತಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗೂ ಅನ್ವಯವಾಗುವ ಮಿತಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಮಿತಿಯು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ $ 10,000 ನಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪಾವತಿಗಳು ಕವರೇಜ್ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಉದ್ದೇಶಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸ್ಲಿಪ್-ಮತ್ತು- ಫಾಲ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪಾದದ ಉಳುಕು.

ಪ್ರತಿ ವ್ಯಕ್ತಿ ಮಿತಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ನಿಮ್ಮ ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆಯ ನೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಘಟನೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಒಟ್ಟು ಮಿತಿಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳು ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸುಸಾನ್ ತನ್ನ ಉಳುಕು ಪಾದದ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ $ 8,900 ಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾನೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪಾವತಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಈ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಪಾವತಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಸುಸಾನ್ ನಂತರ ನಿಮ್ಮ ಕಂಪನಿ ವಿರುದ್ಧ ಆಸ್ತಿ ಹಾನಿ ಮೊಕದ್ದಮೆ ಹೂಡುತ್ತಾನೆ $ 25,000 ಹಾನಿ. ಆಕೆಯು ತನ್ನ ವಕಾಲತ್ತು ಪೆಟ್ಟಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಗಿಸುತ್ತಿದ್ದ ಕೆಲವು ಅಮೂಲ್ಯ ಸಾಮಗ್ರಿಗಳನ್ನು ಅವಳು ಬಿದ್ದಾಗ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಯಿತು ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ.

ಮೊಕದ್ದಮೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರು ಪಾವತಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಹಾನಿ ಅಥವಾ ಪರಿಹಾರವು ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಘಟನೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಒಟ್ಟು ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪಾವತಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪಾವತಿಸಿದ $ 8,900 ನಿಮ್ಮ ವಿಮೆಗಾರರು ಈ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳಲ್ಲಿ $ 8,900 ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪಾವತಿಯ ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿಯಲ್ಲಿ ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದ ಪ್ರತಿ ವ್ಯಕ್ತಿ ಮಿತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಬಹಿಷ್ಕಾರಗಳು

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪಾವತಿಗಳು ಕವರೇಜ್ ಕವರೇಜ್ ಎ, ದೈಹಿಕ ಗಾಯ ಮತ್ತು ಆಸ್ತಿ ಹಾನಿ ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಎಲ್ಲ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಗಳಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗಳು ಮಾಲೀಕರು ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆ ಮತ್ತು ಒಪ್ಪಂದದ ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆಯ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಗಳಾಗಿವೆ. ಕೆಳಗಿನ ಬಹಿಷ್ಕಾರಗಳು ಸಹ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತವೆ:

ವಿಮಾದಾರರಿಗೆ ಗಾಯ

ನಿಮ್ಮ ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆಯ ನೀತಿಯಡಿಯಲ್ಲಿ ವಿಮಾದಾರರಾಗಿ ಅರ್ಹತೆ ಪಡೆದ ಯಾರಿಂದಾಗುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಖರ್ಚುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ. ನಿಮ್ಮ ನೌಕರರು ಪಾಲಿಸಿ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ವಿಮೆದಾರರಾಗಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಿ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆ ಅವರಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. ಹೇಗಾದರೂ, ಸ್ವಯಂಸೇವಕ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಉಂಟಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಒಂದು ವಿನಾಯಿತಿ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಿಂದ ಉಂಟಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ನೀವು ನೇಮಿಸಿದ ಯಾರಾದರೂ

ನಿಮ್ಮ ಅಥವಾ ಇತರ ಯಾವುದೇ ವಿಮಾದಾರರಿಂದ ನೇಮಕಗೊಂಡವರು ಉಂಟಾದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಕವರೇಜ್ ಅನ್ವಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಆವರಣಗಳನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ

ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಆವರಣದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಅಥವಾ ಬಾಡಿಗೆಗೆ ಆವರಣವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಕ್ರಮಿಸಿಕೊಂಡರೆ ಮತ್ತು ಆ ಗಾಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಯಾವುದೇ ಖರ್ಚುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನೀವು ಹೊಂದಿರುವ ಕಟ್ಟಡವೊಂದರಲ್ಲಿ ಫ್ರೆಡ್ ಕಚೇರಿ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಬಾಡಿಗೆಗೆ ನೀಡುತ್ತಿದ್ದಾನೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ತನ್ನ ಬಾಡಿಗೆ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಫ್ರೆಡ್ ಗಾಯಗೊಂಡರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪಾವತಿಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ತನ್ನ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ವರ್ಕರ್ಸ್ ಕಾಂಪೆನ್ಸೇಷನ್ ಆವರಿಸಿರುವ ಗಾಯಗಳು

ಗಾಯಗೊಂಡ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ನೀವು ಅಥವಾ ಬೇರೆ ಯಾರಾದರೂ ಖರೀದಿಸಿದ ಪಾಲಿಸಿಯಡಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಪರಿಹಾರಕ್ಕೆ ಅರ್ಹರಾಗಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪಾವತಿಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ಗಾಯವು ಒಳಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಮಿಕರ ಪರಿಹಾರದ ಅನುಕೂಲಗಳು ಉದ್ಯೋಗ-ಸಂಬಂಧಿತ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಪರಿಹಾರವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ಅಥ್ಲೆಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು

ಯಾವುದೇ ದೈಹಿಕ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು ಅಥವಾ ಕ್ರೀಡೆಗಳು, ಕ್ರೀಡಾ ಅಥವಾ ಅಥ್ಲೆಟಿಕ್ ಸ್ಪರ್ಧೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಭ್ಯಾಸ, ಸೂಚಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಪಾಲ್ಗೊಳ್ಳುವಾಗ ಗಾಯಗೊಂಡ ಯಾರಿಗಾದರೂ ಯಾವುದೇ ಕವರೇಜ್ ಅನ್ವಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಫ್ರೆಡ್ ನಿಮ್ಮ ನೌಕರ ಎಂದು ಭಾವಿಸೋಣ. ಫ್ರೆಡ್ನ ಹೆಂಡತಿಯಾದ ಬೆತ್, ನಿಮ್ಮ ಕಂಪೆನಿಯ ಪ್ರಾಯೋಜಕತ್ವದ ತಂಡದಲ್ಲಿ ಸಾಫ್ಟ್ಬಾಲ್ ಆಡುತ್ತಿದ್ದಾಗ ಗಾಯಗೊಂಡಿದ್ದಾನೆ. ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳು ತನ್ನ ಗಾಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬೆತ್ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪಾವತಿಗಳು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಉತ್ಪನ್ನಗಳು-ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು

ನಿಮ್ಮ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಅಥವಾ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ಕೆಲಸದಿಂದ ಉಂಟಾದ ಅಪಘಾತಗಳಿಂದಾಗಿ ಗಾಯಗಳು ಉಂಟಾದರೆ ಮೂರನೇ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಗಾಯಗಳು ಅನ್ವಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಗಾಯಗಳು ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಒಳಪಡುತ್ತವೆ, ಇದು ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಎ ಅಡಿಯಲ್ಲಿದೆ.