ಪ್ರಾಸಂಗಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದುಷ್ಕೃತ್ಯ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆ ವಿಮೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಅನೇಕ ವಿಮೆಗಾರರು ಪ್ರಾಸಂಗಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದುಷ್ಪರಿಣಾಮ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಕವರೇಜ್ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಮಿಕರನ್ನು ನೇಮಿಸುವ ಕಂಪನಿಗಳಿಗೆ ಉದ್ದೇಶಿಸಿದೆ, ಆದರೆ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ವ್ಯವಹಾರದಲ್ಲಿಲ್ಲ.

ಉದ್ದೇಶ

ಪ್ರಾಸಂಗಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದುರಾಚಾರ ವಿಮೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆ ನೀತಿಗೆ ಸೇರಿಸಬಹುದು . ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ "ವಿಸ್ತರಿತ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ" ಅನುಮೋದನೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಉದ್ಯೋಗದಾತನು ಪ್ರಾಸಂಗಿಕ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನೀಡುವ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಇದು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲಿ ಒಂದು ಉದಾಹರಣೆಯಾಗಿದೆ.

ಹ್ಯಾಪಿ ಹ್ಯಾವೆನ್ಸ್ ಖಾಸಗಿ ಕಂಪನಿಯಾಗಿದ್ದು, ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಜನರಿಗೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಆಶ್ರಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಕಂಪೆನಿಯು ಬೆತ್ ಎಂಬ ಅರೆಕಾಲಿಕ ನರ್ಸ್ ಅನ್ನು ನೇಮಕ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆಶ್ರಯ ನಿವಾಸಿಗಳು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿರುವ ಕಿರು ಗಾಯಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ. ಬೆತ್ ಆರೋಗ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ಗ್ರಾಹಕರಿಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಉಚಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆ ಒದಗಿಸುವ ಸಾಮಾಜಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತಾನೆ. ಕೆಲಸದ ಮೇಲೆ ಗಾಯಗೊಂಡ ಯಾವುದೇ ಹ್ಯಾಪಿ ಹ್ಯಾವೆನ್ಸ್ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಹ ಅವರು ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸೌಲಭ್ಯವನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ.

ಹ್ಯಾಪಿ ಹ್ಯಾವೆನ್ಸ್ ವ್ಯವಹಾರವು ಮನೆಯಿಲ್ಲದವರಿಗೆ ಆಶ್ರಯ ನೀಡಿದೆ, ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಹೇಗಾದರೂ, ಬೆಥ್ ಒದಗಿಸಿದ ಅಥವಾ ಒದಗಿಸುವಲ್ಲಿ ವಿಫಲವಾದ ಆರೋಗ್ಯ ಅಥವಾ ಸೇವೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅವನು ಅಥವಾ ಅವಳು ಗಾಯಗೊಂಡಿದ್ದನ್ನು ಆರೋಪಿಸುವವರಿಂದ ಹ್ಯಾಪಿ ಹ್ಯಾವೆನ್ಸ್ ಅಥವಾ ಬೆತ್ಗೆ ಮೊಕದ್ದಮೆ ಹೂಡಬಹುದು.

ಹೆಲ್ತ್ಕೇರ್ ವೃತ್ತಿಪರ ಕಾನೂನು

ಕೆಳಗಿನ ಸನ್ನಿವೇಶದಲ್ಲಿ, ಹ್ಯಾಪಿ ಹ್ಯಾವೆನ್ಸ್ ಎನ್ನುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆಯ ನೀತಿಯ ಮೇಲೆ ವಿಮೆ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಪ್ರಾಸಂಗಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದುರ್ಬಳಕೆ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿಲ್ಲ.

ಜಿಮ್ ಹ್ಯಾಪಿ ಹ್ಯಾವೆನ್ಸ್ನ ಕ್ಲೈಂಟ್ ಆಗಿದೆ. ಒಂದು ಬಲವಾದ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಠದಾನ ಮಾಡಿದ್ದನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದಾಗ ಜಿಮ್ ಆಶ್ರಯದಲ್ಲಿದೆ. ಬೆತ್ ವಿಭಜನೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಜಿಮ್ನ ಗಾಯವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾನೆ. ಆರು ತಿಂಗಳುಗಳ ನಂತರ ಮೊಕದ್ದಮೆಯೊಡನೆ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸುವವರೆಗೂ ಅವಳು ಜಿಮ್ನಿಂದ ನೋಡುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಕೇಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಜಿಮ್ ಬೆತ್ ಮತ್ತು ಹ್ಯಾಪಿ ಹ್ಯಾವೆನ್ಸ್ ವಿರುದ್ಧ ಮೊಕದ್ದಮೆ ಹೂಡಿದ್ದಾರೆ.

ಬೆತ್ ವಿರುದ್ಧ ಜಿಮ್ ಅವರ ಮೊಕದ್ದಮೆಯು ಅವಳು ಅವರಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ಆರೋಪಿಸಿದೆ. ಅವಳು ಒದಗಿಸಿದ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ, ಜಿಮ್ನ ಬೆರಳನ್ನು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿ ಸೋಂಕಿಗೊಳಗಾಯಿತು. ಅವನ ಬೆರಳನ್ನು ಅಂಗಚ್ಛೇದನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ಸೋಂಕು ತೀರಾ ತೀವ್ರವಾಗಿತ್ತು. ಹ್ಯಾಪಿ ಹ್ಯಾವೆನ್ಸ್ ವಿರುದ್ಧ ಜಿಮ್ನ ಮೊಕದ್ದಮೆ ಕಂಪೆನಿಯು ತನ್ನ ಬೆರಳಿನ ಅಗ್ನಿಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಭಾಗಶಃ ಹೊಣೆಗಾರನೆಂದು ಆರೋಪಿಸಿರುವುದರಿಂದ ಇದು ಅಸಮರ್ಥನೀಯ ನರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಜಾಗರೂಕತೆಯಿಂದ ಬಳಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ಹ್ಯಾಪಿ ಹ್ಯಾವೆನ್ಸ್ ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆಯ ನೀತಿಯಡಿಯಲ್ಲಿ ಸೂಟ್ಗಳೆರಡನ್ನೂ ಒಳಗೊಳ್ಳಬಹುದೇ?

ಉದ್ಯೋಗಿ ವೃತ್ತಿಪರ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆ

ಹ್ಯಾಪಿ ಹ್ಯಾವೆನ್ಸ್ ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆ ನೀತಿ ಬೆತ್ ವಿರುದ್ಧ ಮೊಕದ್ದಮೆ ಹೊಂದುವುದಿಲ್ಲ. ಕಾರಣ ಯಾರು ಇನ್ಶುರ್ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟವರು ಎಂಬ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಬಹಿಷ್ಕಾರ . ಈ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಯು ನೌಕರನು ದೈಹಿಕ ಗಾಯ ಅಥವಾ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಥವಾ ಜಾಹೀರಾತು ಗಾಯದಿಂದ ತನ್ನ ಅಥವಾ ಅವಳು ಒದಗಿಸುವ ಅಥವಾ ವೃತ್ತಿಪರ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ವಿಫಲವಾದಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವವರಿಗೆ ವಿಮಾದಾರನೆಂದು ಹೇಳುತ್ತದೆ. ಬೆತ್ ವಿರುದ್ಧ ಜಿಮ್ನ ಮೊಕದ್ದಮೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ವಿಫಲವಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಆಪಾದನೆಯ ಮೇಲೆ ಆಧಾರಿತವಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಬೆಥ್ ವಿರುದ್ಧ ಅವರ ಮೊಕದ್ದಮೆ ಹ್ಯಾಪಿ ಹ್ಯಾವೆನ್ಸ್ನ ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆಯ ನೀತಿಯಡಿಯಲ್ಲಿ ಹೊರಗಿಡುತ್ತದೆ.

ಕಂಪನಿಯ ವಿರುದ್ಧ ಜಿಮ್ನ ಮೊಕದ್ದಮೆಯ ಕುರಿತು ಏನು? ದೈಹಿಕ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಆಸ್ತಿ ಹಾನಿ ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆಯಡಿಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಳ್ಳಲು, ಒಂದು ಸೂಟ್ ಉಂಟಾಗುವ ಉಂಟಾಗುವ ದೈಹಿಕ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಆಸ್ತಿ ಹಾನಿಗೆ ಹಾನಿ ಬೇಕು. ಜಿಮ್ನ ಮೊಕದ್ದಮೆಯು ಹ್ಯಾಪಿ ಹೆವೆನ್ಸ್ರ ಉದಾಸೀನತೆಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಅಪಘಾತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ದೈಹಿಕ ಗಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದೆ ಎಂದು ಆರೋಪಿಸಿದರೆ, ಕಂಪನಿಯ ಮೊಕದ್ದಮೆ ನೀತಿಯಿಂದಾಗಿ ಮೊಕದ್ದಮೆ ಹೂಡಬಹುದು.

ಪ್ರಾಸಂಗಿಕ ದುಷ್ಕೃತ್ಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿ

ಪ್ರಾಸಂಗಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದುಷ್ಪರಿಣಾಮ ವಿಮೆಯು ವ್ಯವಹಾರದಿಂದ ನೇಮಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಕೆಲವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ಮಾಡಿದ ಕೃತ್ಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮಾಣಿತ ಅನುಮೋದನೆ ಇಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಒಂದು ವಿಮಾದಾರರಿಂದ ಮತ್ತೊಂದಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇಲೆ ಸೂಚಿಸಿರುವ ಉದ್ಯೋಗಿ ವೃತ್ತಿಪರ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಕೆಲವು ಒಡಂಬಡಿಕೆಗಳು ಪ್ರಾಸಂಗಿಕ ದುರುಪಯೋಗದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಇತರರು ಉದ್ಯೋಗ ಮಾಡುವ ವಿವಿಧ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ಮಾಡಿದ ಕೃತ್ಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ದೈಹಿಕ ಗಾಯದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಇತರರು ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ.

ಅನೇಕ ಒಡಂಬಡಿಕೆಗಳು ಕೆಲವು ವಿಧದ ವೃತ್ತಿನಿರತರಿಗೆ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುತ್ತವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ನರ್ಸಸ್, ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂತ್ರಜ್ಞರು, ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು. ವೈದ್ಯಕೀಯ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ, ದಂತ, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ, ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಮತ್ತು ನರ್ಸಿಂಗ್ ಸೇವೆಗಳಂತಹ ಕೆಲವು ಕವರ್ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೇವೆಗಳು.

ಉದ್ಯೋಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೃತ್ತಿಪರರಾಗಿದ್ದರೂ ಇಲ್ಲವೇ ಇಲ್ಲವೇ ನೌಕರನು ಒದಗಿಸಿದ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಉಂಟಾದ ಗಾಯಗಳಿಂದಾಗಿ ಕೆಲವು ಒಡಂಬಡಿಕೆಗಳು ಸೇರಿವೆ.

ಗುಡ್ ಸಮರಿಟನ್ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಉದ್ಯೋಗಿ ಉಂಟಾದ ಕೆಲವು ಕವರ್ ಗಾಯಗಳು.

ಪ್ರಾಸಂಗಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದುರ್ಬಳಕೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರಾಗಿ ವೃತ್ತಿಪರ ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆಯ ವಿಮಾದ ಮುಖ್ಯ ಮೂಲವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಇದು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಇತರ ವಿಮೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವೃತ್ತಿಪರ ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆಯ ನೀತಿಯಡಿಯಲ್ಲಿ ವಿಮಾದಾರರಾಗಿರುವ ಉದ್ಯೋಗಿ ದಾದಿಯರಿಗೆ ವಿರುದ್ಧ ಹಕ್ಕು ಸಲ್ಲಿಸಿದರೆ, ದಾದಿಯ ವೃತ್ತಿಪರ ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಬಳಸಿದ ನಂತರ ಪ್ರಾಸಂಗಿಕ ದುರುಪಯೋಗ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ.

ನೌಕರರ ಸೂಟ್ಗಳು ಮುಚ್ಚಿಲ್ಲ

ಹ್ಯಾಪಿ ಹ್ಯಾವೆನ್ಸ್ ಉದಾಹರಣೆಯಲ್ಲಿ ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿರುವ ಉದಾಹರಣೆಯೆಂದರೆ, ಜೆನ್ನಿಫರ್, ಸೌಕರ್ಯದಲ್ಲಿರುವ ಓರ್ವ ಕ್ಲೆರಿಕಲ್ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಕೆಲಸವು ಸ್ಲಿಪ್-ಅಂಡ್-ಫಾಲ್ ಘಟನೆಯಲ್ಲಿ ಗಾಯಗೊಂಡಿದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ಆಂಬುಲೆನ್ಸ್ ಆಗುವ ತನಕ ಬೆತ್ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಜೆನ್ನಿಫರ್ ನಂತರ ಸೋಂಕನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಗಾಯದಿಂದಾಗಿ ಬೆತ್ ಮತ್ತು ಹ್ಯಾಪಿ ಹ್ಯಾವೆನ್ಸ್ರನ್ನು ಮೊಕದ್ದಮೆ ಹೂಡುತ್ತಾನೆ. ಹ್ಯಾಪಿ ಹ್ಯಾವೆನ್ಸ್ನ ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆಯ ನೀತಿಯು ಸರಿಹೊಂದಬಹುದೇ? ಉತ್ತರ ಇಲ್ಲ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆ ನೀತಿಗಳನ್ನು ಗಾಯಗೊಂಡ ನೌಕರರು ಮಾಲೀಕರಿಗೆ ವಿರುದ್ಧ ಸೂಟ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಇಂತಹ ಸೂಟ್ಗಳನ್ನು ಮಾಲೀಕರು ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆಯ ಹೊರಗಿನಿಂದ ಹೊರಗಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಒಬ್ಬ ಉದ್ಯೋಗಿ ಮತ್ತೊಬ್ಬರ ವಿರುದ್ಧ ಮೊಕದ್ದಮೆ ಹೂಡಿದ್ದಾರೆ. ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳ ನಡುವಿನ ಸೂಟ್ಗಳನ್ನು ಸಹ ಉದ್ಯೋಗಿ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಹೊರಗಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲಸದ ಮೇಲೆ ಗಾಯಗೊಂಡ ನೌಕರರು ತಮ್ಮ ಉದ್ಯೋಗದಾತರ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಪರಿಹಾರ ನೀತಿಯಡಿಯಲ್ಲಿ ಹಕ್ಕು ಪಡೆಯಬೇಕು. ತಮ್ಮ ಉದ್ಯೋಗದಾತ ಅಥವಾ ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳಿಗೆ (ಉದ್ಯೋಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ಸೇರಿದಂತೆ) ವಿರುದ್ಧ ಸಲ್ಲಿಸಲಾದ ಹಕ್ಕುಗಳು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಲ್ಲ.