ಎಲ್ಲಾ ವಿಧದ ವಿಮೆಗಳಲ್ಲಿ ವಂಚನೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ಸಾಲುಗಳು ಇತರರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ವಂಚನೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಎರಡು ವ್ಯಾಪಾರಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗಳು ಕಾರ್ಮಿಕರ ಪರಿಹಾರ ಮತ್ತು ವ್ಯವಹಾರ ಆಟೋ ವಿಮೆ.
ವಿಮಾ ವಂಚನೆ ಎಂದರೇನು?
ವಿಮೆಯ ವಂಚನೆ ಎಂಬ ಪದವು ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಅರ್ಹತೆಯನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕ ಆಕ್ಟ್ ಎಂಬ ಅರ್ಥವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ವಿಮಾ ವ್ಯವಹಾರದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಯಾರಾದರೂ ವಂಚನೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಇದರಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಸಿದಾರರು, ಹಕ್ಕುದಾರರು, ವಕೀಲರು, ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ಒದಗಿಸುವವರು, ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ಅಥವಾ ದಲ್ಲಾಳಿಗಳು ಮತ್ತು ವಿಮೆಗಾರರು ಸಹ ಸೇರಿದ್ದಾರೆ.
ಹಾರ್ಡ್ ವರ್ಸಸ್ ಸಾಫ್ಟ್ ಫ್ರಾಡ್
ವಿಮೆ ವಂಚನೆಯನ್ನು ಎರಡು ವಿಶಾಲ ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು. ಯಾರಾದರೂ ಅಪಘಾತ ಅಥವಾ ನಷ್ಟವನ್ನು ಎದುರಿಸಿದಾಗ ಹಾರ್ಡ್ ವಂಚನೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಒಂದು ವ್ಯಾಪಾರ ಮಾಲೀಕರು ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕವಾಗಿ ಒಂದು ಬಂಡೆಯಿಂದ ಆಫ್ ಕಂಪನಿಯ ಮಾಲೀಕತ್ವದ ಟ್ರಕ್ ಅನ್ನು ತಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ನಂತರ ಆತ ದೈಹಿಕ ಹಾನಿಯ ಹಕ್ಕನ್ನು ದಾಖಲಿಸುತ್ತಾನೆ , ತನ್ನ ವಿಮೆಗಾರನನ್ನು ಅಪಘಾತಕ್ಕೊಳಗಾದ ಟ್ರಕ್ ಎಸೆಯಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ತಿಳಿಸುತ್ತಾನೆ.
ಸಾಫ್ಟ್ ವಂಚನೆ ಕಾನೂನುಬದ್ಧ ಹಕ್ಕುಗಳ ಉತ್ಪ್ರೇಕ್ಷೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಒಂದು ಕಳ್ಳ ವ್ಯವಹಾರದ ಮಾಲೀಕರು ಕಳ್ಳನು ತನ್ನ ಕಛೇರಿಗೆ ಮುರಿದು ಹಲವಾರು ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಅಪಹರಿಸಿದ್ದಾನೆಂದು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ. ವ್ಯಾಪಾರಿ ಮಾಲೀಕರು ತನ್ನ ವಾಣಿಜ್ಯ ಆಸ್ತಿ ವಿಮೆದಾರನಿಗೆ ನಷ್ಟವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದಾಗ, ಅವರು ಕದ್ದ ಸ್ವತ್ತಿನ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅವರು ದೊಡ್ಡ ಹಕ್ಕು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಬಹುದು.
ಒಂದು ವಿಕ್ಟಿಮ್ಲೆಸ್ ಕ್ರೈಮ್ ಅಲ್ಲ
ವಿಮಾ ವಂಚನೆಯ ಅನೇಕ ಅಪರಾಧಿಗಳು ತಮ್ಮ ಅಪರಾಧಗಳಿಗೆ ಬಲಿಯಾದವರಲ್ಲ ಎಂದು ವಾದಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದು ನಿಜವಲ್ಲ. ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳನ್ನು ವ್ಯವಹಾರಗಳು ಮತ್ತು ಸರ್ಕಾರಿ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಚಾರ್ಜ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಮೋಸದ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ವಿಮೆಗಾರರು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತಾರೆ. ವ್ಯಾಪಾರ ಘಟಕಗಳು ಈ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ತಮ್ಮ ಗ್ರಾಹಕರಿಗೆ ರವಾನಿಸುತ್ತವೆ. ವಿಮಾವನ್ನು ಖರೀದಿಸುವ ಸರ್ಕಾರಿ ಘಟಕಗಳು ತೆರಿಗೆದಾರರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ರವಾನಿಸುತ್ತವೆ.
ಹೋರಾಟದ ವಂಚನೆ
ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಮೆ ವಂಚನೆಯನ್ನು ಅಪರಾಧವೆಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ರಾಜ್ಯಗಳು ರಾಜ್ಯ ವಿಮಾ ಇಲಾಖೆಯ ಭಾಗವಾಗಿರುವ ವಂಚನೆ ಕೇಂದ್ರವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಿವೆ. ಅವರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತಿರುವಾಗ, ಹೆಚ್ಚಿನ ವಂಚನೆ ಕೇಂದ್ರಗಳು ವಿಮೆ ವಂಚನೆ ಮತ್ತು ಅಪರಾಧಿಗಳನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡುವ ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ.
ಕೆಲವು ರಾಜ್ಯಗಳು ವಿಮೆದಾರರನ್ನು ವಂಚನೆ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಕಾನೂನನ್ನು ಜಾರಿಗೆ ತಂದಿದೆ. ಈ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಮೆಗಾರರು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ವಂಚನೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲು ಲಿಖಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ರಚಿಸುವ ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ. ವಿಮೆದಾರರು ವಂಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ಹೋರಾಡಲು ಅವರು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ವಾರ್ಷಿಕ ವರದಿಯನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು.
ಕಾನೂನಿನ ಪ್ರಕಾರ ಅವರು ಹಾಗೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಮೆಗಾರರು ಮೋಸವನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ್ದಾರೆ. ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್ಶುರೆನ್ಸ್ ಅಪರಾಧ ಬ್ಯೂರೋ ಅಥವಾ ವಿಮಾ ವಂಚನೆ ವಿರುದ್ಧ ಒಕ್ಕೂಟ ಮುಂತಾದ ವಿರೋಧಿ ವಂಚನೆ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕೆಲವು ಕಾದಾಟದ ವಂಚನೆ.
ಮೋಸದ ಕಾನೂನುಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಗಳು
ವಾಣಿಜ್ಯೋದ್ದೇಶದ ಆಸ್ತಿ / ಅಪಘಾತ ವಿಮಾದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ಕೆಲವು ವಿಧದ ವಂಚನೆಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ:
- ಏಜೆಂಟ್ಸ್ ಅಥವಾ ಬ್ರೋಕರ್ಗಳು ಕಂತುಗಳು ಅಥವಾ ದಲ್ಲಾಳಿಗಳು ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ನಕಲಿ ನೀತಿಗಳನ್ನು ನೀಡಬಹುದು. ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಅವರು ಕಾನೂನುಬದ್ಧ ನೀತಿಗಳನ್ನು ವಿಧಿಸುವ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳನ್ನು ಪಾಕೆಟ್ ಮಾಡಬಹುದು. ಮತ್ತೊಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಹಗರಣವು ಪಾಡಿಂಗ್ ಪಾಲಿಸಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಪಾಲಿಸಿದಾರರಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಪ್ರೀಮಿಯಂ (ಮತ್ತು ಏಜೆಂಟರ ಕಮಿಷನ್) ಜ್ಯಾಕ್ ಮಾಡಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸುವುದಕ್ಕಾಗಿ ಪಾಲಿಸಿದಾರರಿಗೆ ಕೆಲವು ನಿರ್ಲಜ್ಜ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ಕಿಕ್ಬ್ಯಾಕ್ಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ.
- ಆಟೋ ವಿಮೆ ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ವಾಹನ ವಿಮೆ ವಂಚನೆ ಸಂಘಟಿತ ಅಪರಾಧ ಉಂಗುರಗಳಿಂದ ಬದ್ಧವಾಗಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗಳು ವಾಹನದ ಅಬೀಜ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಮತ್ತು ಕಳುವಾದ ಆಟೋಗಳನ್ನು ಮಾರಾಟ ಮಾಡುವ "ಚಾಪ್ ಅಂಗಡಿಗಳು". ಟೌ ಟ್ರಕ್ ಸ್ಕ್ಯಾಮ್ಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂ ಅಪಘಾತಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿದ ಇತರ ಮೋಸದ ಕೃತ್ಯಗಳು ಸ್ವಯಂ ಕಳ್ಳರ ಸಣ್ಣ ಗುಂಪುಗಳಿಂದ ಅಪರಾಧ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ. ವಂಚನೆ ಕಾನೂನುಗಳು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪಾಲಿಸಿದಾರರಿಂದ ಕೂಡಾ ಬದ್ಧವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಒಂದು ವ್ಯಾಪಾರದ ಮಾಲೀಕರು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲದ ಟ್ರಕ್ ಅನ್ನು ವಿಮೆ ಮಾಡಲು ವಾಣಿಜ್ಯ ವಾಹನ ನೀತಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕೆಲವು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಅವರು ವಾಹನವನ್ನು ಅಪಹರಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಆರೋಪಿಸಿ, ಅವರ ಸಮಗ್ರ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಡಿಯಲ್ಲಿ ಹಕ್ಕು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ . ಸ್ವಯಂ ವಂಚನೆ ಸ್ವಯಂ ಕಾನೂನುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ. ಅದು ಆ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ವಿಮೆಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ.
- ಕಾರ್ಮಿಕರ ಕಾಂಪೆನ್ಸೇಷನ್ ನೌಕರರು ನಕಲಿ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಅವರು ಕೆಲಸವನ್ನು ಉರುಳಿಸಿದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಸಲ್ಲಿಸುವ ಹಕ್ಕುಗಳ ಮೂಲಕ ವಂಚನೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಕೆಲವು ಕೆಲಸಗಾರರು ತಮ್ಮ ಗಾಯದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಉತ್ಪ್ರೇಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ ಆದ್ದರಿಂದ ಅವರು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಪಾವತಿಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಬಹುದು. ಉದ್ಯೋಗದಾತರು ವೇತನದಾರರನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ವಂಚನೆ ಮಾಡಬಹುದು ಅಥವಾ ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕವಾಗಿ ತಪ್ಪು ವರ್ಗೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರ್ಮಿಕರನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸುತ್ತಾರೆ. ಉದ್ಯೋಗಿಗಳು ಸ್ವತಂತ್ರ ಗುತ್ತಿಗೆದಾರರಾಗಿ ನೌಕರರನ್ನು ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕವಾಗಿ ತಪ್ಪಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು .
- ಆಸ್ತಿ ವಿಮೆ ಆಸ್ತಿಯ ವಿಮೆ ವಂಚನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಗ್ನಿಸ್ಪರ್ಶವನ್ನು (ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕ ಮತ್ತು ದುರುದ್ದೇಶಪೂರಿತ ಆಸ್ತಿಯನ್ನು) ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಉಬ್ಬಿಕೊಂಡಿರುವ ಆಸ್ತಿ ಮೌಲ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಲ್ಲಿಸಿದ ಹಕ್ಕುಗಳು. ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲದ ಆಸ್ತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕಳ್ಳತನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.
- ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆಯ ವಿಮೆ ಅನೇಕ ವಂಚನೆಯ ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆಯ ಹಕ್ಕುಗಳು ನಕಲಿ ಸ್ಲಿಪ್ ಮತ್ತು ಪತನದ ಅಪಘಾತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ . ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಅವನು ಅಥವಾ ಅವಳು ನಿಜವಾದ ಸ್ಲಿಪ್-ಮತ್ತು-ಫಾಲ್ ಈವೆಂಟ್ನಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ಗಾಯಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಹಕ್ಕುದಾರನು ಉತ್ಪ್ರೇಕ್ಷಿಸಬಹುದು. ಇನ್ನೊಂದು ವಿಧದ ಹಗರಣವು ನಕಲಿ ಉತ್ಪನ್ನ ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆಯ ಹಕ್ಕುಯಾಗಿದೆ. ಪಾಲಿಸಿದಾರನ ಉತ್ಪನ್ನ ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಿದ್ದು ಮತ್ತು ಗಾಯಗೊಂಡಿದೆ ಎಂದು ಫಿರ್ಯಾದಿ ದೂರಿದ್ದಾರೆ. ಗಾಯವು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಯಾವುದೋ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.
- ವಿಮೆದಾರರ ವಿಮಾ ವಂಚನೆ ಸಹ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿ ನೌಕರರಿಂದ ಬದ್ಧವಾಗಿದೆ. ಒಂದು ನೌಕರನು ತಪ್ಪು ಚೆಕ್ ನೀಡುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಮಾನ್ಯವಾದ ಚೆಕ್ ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಹಣವನ್ನು ಕದಿಯಬಹುದು ಮತ್ತು ನಂತರ ಹಣವನ್ನು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಖಾತೆಗೆ ಇರಿಸುವನು. ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಕೆಲಸಗಾರನು ಸಾರವನ್ನು ತೆಗೆಯುವಲ್ಲಿ ತೊಡಗಬಹುದು. ಅವನು ಅಥವಾ ಅವಳು ವಿಮೆಗಾರನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಆದರೆ ಅದರ ಲೆಕ್ಕಪತ್ರ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ನಮೂದಿಸದ ಚೆಕ್ಗಳನ್ನು ಕದಿಯಬಹುದು.